Twoje stawy bolą, puchną i zastanawiasz się, jaka jest tego przyczyna? Jedną z możliwości jest zapalna choroba reumatyczna, taka jak np. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Do objawów stawowych w RZS zaczynają dołączać inne (m.in. okulistyczne czy kardiologiczne). Jeśli potrzebujesz, aby ktoś całościowo spojrzał na te problemy, wybierz się do reumatologa. Jakie jeszcze objawy mogą wskazywać na RZS i jak przebiega leczenie? Opisujemy to w poniższym artykule. Gdy zauważysz takie objawy u siebie, zacznij działać. Wczesne rozpoznanie choroby to możliwość szybszego wdrożenia terapii – nie zwlekaj więc z konsultacją u specjalisty.

Jak objawia się reumatoidalne zapalenie stawów?

Do najczęstszych, a zarazem pierwszych symptomów RZS należą bóle i obrzęki stawów. Czy dotyczą seniorów? Zwykle mają one swój początek w przedziale między 30 a 60 rokiem życia. Jest to więc choroba dotykająca osoby w każdym wieku. Co jest charakterystycznego w tych dolegliwościach? Zazwyczaj objawy te występują obustronnie (bolą i puchną oba nadgarstki, oba kolana itd.).³  Choroba często zaczyna się od małych palców rąk (stawów międzypaliczkowych).³ Następnie może objąć także inne stawy (nadgarstki, łokcie, kolana, biodra, stawy kręgosłupa). Pojawia się sztywność stawowa (zwłaszcza sztywność poranna). Taka sztywność trwa rano zazwyczaj około 30 minut.

Dolegliwościom stawowym w RZS mogą towarzyszyć też objawy ogólnoustrojowe.  Pojawić się może zmęczenie i osłabienie. W okresach zaostrzeń dolegliwości mogą występować także stany podgorączkowe.

Do podstawowych objawów (bólu i obrzęków stawów) mogą dołączyć:

• ograniczenia ruchomości stawów,
• objawy narządowe,
• problemy skórne.

W bardziej zaawansowanych stadiach choroby mogą pojawić się zniekształcenia stawów (np. palce typu łabędzia szyjka, palce butonierkowate).³ Mogą wystąpić także guzki reumatoidalne pod skórą (np. w obrębie rąk lub okolicach łokci).

RZS często toczy się z okresami zaostrzeń i remisji objawów. Prawidłowo prowadzone leczenie ma za zadanie zmniejszenie stanu zapalnego i osiągnięcie remisji.¹

Jaki lekarz diagnozuje RZS?

Jeśli podejrzewasz u siebie reumatoidalne zapalenie stawów, skonsultuj się z lekarzem reumatologiem. To właśnie ten specjalista pokieruje diagnostyką. Specjalnie dobrane badania pozwolą potwierdzić lub wykluczyć RZS. Lekarz obejrzy stawy i skieruje na badania laboratoryjne (m.in. obejmujące oznaczenie czynnika reumatoidalnego RF, CRP i przeciwciał ACPA). Jeśli będzie to konieczne, zalecić może także inne badania. Na ich podstawie, łącznie z analizą objawów (według szczegółowych kryteriów) oceni, czy Twoje dolegliwości to reumatoidalne zapalenie stawów.^1,2

Jeżeli miałaś/eś już wykonywane badania (np. morfologię, USG lub RTG stawów), zabierz je na konsultację do reumatologa. Weź także płyty z zapisanym obrazem badania. Jeśli jednak to Twoja pierwsza konsultacja w sprawie dolegliwości stawowych i nie masz jeszcze żadnych wyników, nic nie szkodzi – bez przeszkód możesz zapisać się do reumatologa. Specjalista podpowie Ci, jakie badania zrobić. Jeśli choroba się potwierdzi, reumatolog będzie prowadził leczenie.¹

Więcej informacji: Lekarz reumatolog Warszawa

Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów?

Podstawą leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów jest farmakoterapia. Jakie leki się wtedy stosuje? Lekarz reumatolog wystawi receptę na środki przeciwzapalne (sterydowe lub doraźnie niesteroidowe). Część pacjentów z RZS otrzymuje także leczenie biologiczne. Lekarz reumatolog może zalecić też leki odżywiające chrząstkę stawową lub witaminy i mikroelementy potrzebne dla zdrowia stawów (jeśli występuje taka konieczność).^1,3

Proces leczenia RZS wielokierunkowo wspiera też fizjoterapia.^1,3

Fizjoterapia w RZS – jakie zabiegi można zastosować?

Fizjoterapeuta zastosuje np. zabiegi z zakresu fizykoterapii. Są to zabiegi z wykorzystaniem specjalistycznych urządzeń. Które z nich lekarz może zalecić w RZS? Np. laseroterapię, elektroterapię, magnetoterapię, ciepłolecznictwo.³ Zabiegi te mają na celu wspomagać procesy zdrowienia stawów, oddziaływać przeciwbólowo i przeciwzapalnie oraz stymulować do produkcji nowego kolagenu, ważnego dla zdrowia i funkcji stawów.³

Ponadto stosuje się także terapię manualną (np. metodą FDM lub metodą Kaltenborna). Techniki manualne mają za zadanie rozluźnić nadmiernie napięte tkanki, a przez to zmniejszyć ból i ograniczenia ruchomości stawów towarzyszące RZS.³

Ważnym elementem w leczeniu RZS jest także kinezyterapia, czyli ćwiczenia. Stosuje się m.in. ćwiczenia utrzymania/odzyskania prawidłowego zakresu ruchu, ćwiczenia wzmacniające stabilizację stawów i ćwiczenia rozciągające. Ma to za zadanie odzyskać możliwie najlepszą funkcję stawów i usprawnić układ ruchu, aby codzienne czynności były łatwiejsze do wykonania.³

Reumatolog w Warszawie – gdzie można skorzystać z konsultacji u reumatologa i z fizjoterapii?

Dokuczają Ci stawy i zastanawiasz się, czy to RZS, a Twoim miejscem zamieszkania są okolice Warszawy? Reumatolog przyjąć Cię może np. w Centrum Fizjoterapii SPINETIC na warszawskim Ursynowie (ul. Belgradzka 3). Na miejscu możesz skorzystać także z rehabilitacji wspierającej zdrowie stawów. Dostępny jest tu szeroki zakres zabiegów fizykoterapii (elektroterapii, laseroterapii, magnetoterapii i innych), terapii manualnej i kinezyterapii (ćwiczeń). Konsultację z reumatologiem możesz umówić w prosty sposób. Wystarczy, że wybierzesz specjalistę reumatologa i wygodny dla Ciebie termin, wchodząc w wyszukiwarkę terminów na stronie warszawskiego Centrum Fizjoterapii SPINETIC: https://spinetic.medsoft.pl/. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, zadzwoń: +48 22 150 22 22 lub skontaktuj się przez formularz.

Bibliografia:

1. Głuszko, P., Filipowicz-Sosnowska, A., & Tłustochowicz, W. (2012). Reumatoidalne zapalenie stawów. Reumatologia, 50(2), 83-90.
2. Marcol-Majewska, A., Majewski, G., & Kotyla, P. (2017). Reumatoidalne zapalenie stawów—propozycje postępowania diagnostycznego. In Rheumatology Forum (Vol. 3, No. 2, pp. 88-92).
3. MAŃKO, G., MAZUR-BIAŁY, A. I., DEMKIEWICZ, D., & POKORSKA, J. (2013). Ocena skuteczności terapii manualnej M. Kaltenborna i O. Evjentha w usprawnianiu rąk chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Medicina Internacia Revuo, 25(101), 145-155.